Disputa spitalului din Hunedoara cu CJAS, la un nou episod

După ce, în primăvară, s-a trezit cu suma pentru spitalizările de o zi înjumătăţită de către Casa Judeţeană pentru Asigurări de Sănătate, Spitalul Municipal „Dr. Alexandru Simionescu” din Hunedoara este pus acum să achite o sancţiune de 115.000 de lei.
Măsura este dispusă în urma unor verificări efectuate de către Corpul de Control al CJAS. Controlul făcut de Casa Naţională a Asigurărilor de Sănătate nu este încă finalizat.

„A fost un control pe care chiar noi l-am cerut şi care s-a finalizat tot la insistenţele noastre. Am solicitat verificarea după ce ne-am trezit că, din 900.000 de lei pe lună pentru spitalizările de o zi, CJAS ne-a mai acordat doar 450.000, sumă care abia acoperă necesarul pe secţia de urgenţe. E controlul CJAS început în iulie şi finalizat abia în octombrie. S-au luat de nişte erori nesemnificative din hârtii. De exemplu, s-au luat de faptul că medicul a întârziat la programul din Policlinică. Cum să-şi lase bolnavul cu tratamentul nefinalizat pe secţie şi să meargă în ambulatoriu? Sau, ni s-a imputat faptul că, în timp ce medicul era în Policlinică, pe secţia lui apăreau în sistem intervenţii efectuate tot de el. E vorba de finalizarea unor proceduri birocratice făcute, probabil, de asistente. Un lucru şi mai absurd: au fost situaţii în care medicul şi-a terminat mai devreme consultaţiile din Policlinică şi s-a întors pe secţie şi s-a apucat de treabă. Ni s-au imputat inclusiv intervenţii făcute pe secţiile din spital la ora 12.00 sau 12.30, pe motiv că medicul trebuia să stea în Policlinică până la ora 13.00. Păi de ce să stea? Să se uite la pereţi în timp ce pacienţii lui au nevoie de el în saloane? E absurd”, spune managerul spitalului din Hunedoara, Nicuşor Ştefan. Acesta adaugă că atât conducerea managerială, cât şi întregul corp al medicilor din spital contestă decizia CJAS. „Da, am fi acceptat o sancţiune de maximum 9.000 de lei. Dar nu una de 115.000. În opinia noastră sunt motive absurde pentru care am fost sancţionaţi”, mai spune Nicuşor Ştefan.

„S-a mers pe lege”

În replică, purtătorul de cuvânt al CJAS Hunedoara, Ovidiu Bândea, spune că inspectorii corpului de control al instituţiei nu au făcut decât să aplice legea în cazul controlului de la Hunedoara, la fel cum au făcut şi-n situaţia altor spitale din judeţ verificate în ultimele luni: „S-a urmărit modul în care sunt respectate sau nu normele contractului-cadru încheiat între CJAS şi spitalul din Hunedoara. Nu este singura unitate sancţionată din asemenea motive în ultima vreme. De fapt, verificări şi, unde a fost cazul, sancţiuni, s-au efectuat şi aplicat chiar şi la medici de familie. Nu se poate spune că CJAS are ceva cu spitalul de la Hunedoara, ar fi nedrept. Un medic nu poate fi în două locuri deodată, aşa cum rezultă din raportările înregistrate în SIUI (sistemul informatic implementat relativ recent – n.red.). Dacă medicul are un program în Policlinică, trebuie să-l respecte. Dacă medicul are program de la 10  la 12 în ambulatoriu, nu are ce să caute o fişă de spitalizare de zi deschisă la ora 11.00, pe secţie. Nu contest că nu e birocratizat sistemul, dar ăsta este sistemul şi nu l-am inventat noi”.

Pe minus, la început de iarnă

În urma deciziei CJAS de înjumătăţire a sumelor pentru spitalizările de zi de la începutul anului, spitalul din Hunedoara a refuzat iniţial să semneze contractul-cadru pe 2015. Nicuşor Ştefan spune că deficitul înregistrat în bugetul spitalului din cauza acestei decizii va ajunge la aproximativ 3 milioane de lei până la 31 decembrie. Asta în condiţiile în care doar utilităţile spitalului, într-o lună de iarnă, costă 500.000 de lei. „Bănuiesc că o să primim o parte din acei bani, dar nu pe toţi. În protocolul încheiat, în mai, în urma medierii de la Bucureşti, se spunea că, în urma unei analize a situaţiei, dacă se va dovedi că noi avem dreptate, vom primi banii din fondul de rezervă al Casei. Acel fond a fost epuizat demult. Sperăm ca, în urma suplimentărilor din decembrie, să primim şi noi măcar o parte din contravaloarea serviciilor încă nedecontate”, mai spune managerul spitalului.